さてさて、今回は救急のお話を少し。ショックと敗血症スクリーニングについて書きたいと思います✧٩(ˊωˋ*)و✧

ショックでポイントになるのは、血行動態かなあ。

循環血液量減少性／心原性／閉塞性／血液分布異常性　の４つに大別されるなかで、「心拍出量」「末梢血管抵抗」「中心静脈圧」は比較できるとよいと思います。基本はYNに記載されているので割愛するとして、心拍出量について補足しておきます。

基本的に心拍出量は低下しますが、血液分布異常性は初期に代償性に増加するので注意してくださいね！ちなみに血液分布異常性ショックとは、アナフィラキシーショック・神経原性ショック・敗血症性ショックがあります。

あ、神経原性ショックでは除脈になることも忘れずに☆

敗血症というワードが出てきたので、qSOFAについても言及しておきましょう。

qSOFAとは、ICU以外で行う敗血症スクリーニングのことを指します。SOFAと違って項目が3つしかないのが嬉しいところ♪

・意識レベル↓

・呼吸数　≧２２回／分

・収縮期血圧　≦１００mmHg

このうち２つを満たせば、敗血症と判断されます。点数が高いほど重症度も上がります。

眠いせいか、文章が単調になってしまった気がする(￣∀￣)

今回はこのへんで～～

2019.04